برای عمل لیزیک نمره چشم باید چند باشد؟ (حداقل و حداکثر میزان اصلاح)

جراحی لیزیک(LASIK)، برای اصلاح دائمی عیوب انکساری چشم مانند نزدیک بینی، دوربینی و آستیگماتیسم بسیار پرطرفدار و البته کارآمد است. تصمیم گیری برای انجام این جراحی، به عوامل متعددی بستگی دارد که مهمترین آن ها «نمره چشم» یا «خطای انکساری» است.

محدودیت های عمل چشم و پاسخ این که برای عمل لیزیک نمره چشم باید چند باشد، بر اساس محاسبات چشم پزشکی دقیق و برای حفظ سلامت طولانی مدت قرنیه تعیین می شوند. در این مقاله از وبسایت کلینیک بینایی سنجی و عینک مهلا فضیلتی، درباره این محدودیت ها و البته حد مناسب نمره چشم برای عمل صحبت می کنیم.

تعیین حداقل و حداکثر نمره چشم برای لیزیک

محدوده قابل قبول نمره چشم برای جراحی لیزیک بر اساس میزان بافتی است که لیزر باید از قرنیه بردارد تا انحنای مناسب برای تمرکز دقیق نور ایجاد شود. این محدودیت ها در درجه اول برای اطمینان از حفظ ضخامت کافی قرنیه پس از جراحی تعیین می شوند.

حداقل نمره چشم قابل اصلاح (حذف عینک با نمرات کم)

در تئوری، پاسخ به این سوال که برای عمل لیزیک نمره چشم باید چند باشد، این است که لیزیک می تواند نمرات بسیار پایین انکساری را هم اصلاح کند. با این حال، معمولا توصیه می شود که بیماران جراحی، دارای یک حداقل نمره خاص باشند. بیشتر مراکز جراحی، نمرات نزدیک بینی کمتر از -۰.۵۰ تا -۱.۰۰ دیوپتر را توصیه نمی کنند.

دلیل اصلی این توصیه، ریسک در برابر فایده است. جراحی لیزیک، هرچند کم، اما خطراتی مانند خشکی چشم یا احتمال بروز عوارض جانبی را در پی دارد. برای اصلاح نمرات بسیار پایین، که فرد تنها برای دیدن جزئیات دقیق یا رانندگی نیاز به عینک دارد، ممکن است مزایای جراحی به اندازه کافی بر ریسک های آن غلبه نکنند.

همچنین، مهم تر از حداقل نمره، ثابت بودن نمره چشم است. فرد باید حداقل به مدت یک سال، نمره چشم ثابتی داشته باشد تا بتواند کاندید لیزیک شود.

حداکثر نمره چشم قابل اصلاح

همانطور که اشاره کردیم، حداکثر نمره چشم که توسط لیزیک قابل اصلاح است، ارتباط مستقیم با ضخامت قرنیه فرد دارد و یک عدد مطلق نیست. این محدودیت ها برای جلوگیری از ایجاد «اکتازی قرنیه» (نازک شدن و برآمدگی خطرناک قرنیه) پس از عمل وضع شده اند.

نزدیک بینی

اگر برای شما هم این سوال پیش آمده است که برای عمل لیزیک نمره چشم باید چند باشد، باید بگوییم که حداکثر نمره نزدیک بینی قابل اصلاح برای جراحی، بین -۸.۰۰ تا -۱۰.۰۰ دیوپتر متغیر است. برای هر دیوپتر اصلاح نزدیک بینی، به طور میانگین حدود ۱۴ تا ۱۶ میکرومتر از بافت قرنیه برداشته می شود. بنابراین، یک بیمار با -۸.۰۰ دیوپتر نزدیک بینی، حدود ۱۲۰ تا ۱۳۰ میکرومتر از ضخامت قرنیه خود را از دست می دهد.

دوربینی

حداکثر نمره دوربینی قابل اصلاح، معمولا پایین تر و حدود +۴.۰۰ تا +۶.۰۰ دیوپتر است. اصلاح دوربینی نیازمند برداشتن بافت در حاشیه قرنیه است که از نظر فنی چالش برانگیزتر است و احتمال برگشت نمره چشم بعد از عمل لازک را افزایش می دهد.

آستیگماتیسم

حداکثر میزان آستیگماتیسم که می توان آن را همراه با نزدیک بینی یا دوربینی اصلاح کرد، تا pm۵.۰۰ یا pm۶.۰۰ دیوپتر است.

اهمیت ثبات نمره چشم و سن بیمار

یکی از سختگیرانه ترین معیارهای کاندیداتوری برای هر نوع جراحی لیزری، از جمله لیزیک، ثبات نمره چشم است که به سن بیمار هم ارتباط دارد. بنابراین پاسخ سوال برای عمل لیزیک نمره چشم باید چند باشد، بستگی به عوامل زیادی دارد.

لزوم ثبات انکساری

لیزیک یک جراحی برای اصلاح وضعیت فعلی چشم است، نه پیشگیری از تغییرات آینده. اگر نمره چشم فرد هنوز در حال پیشرفت باشد، اصلاح لیزری تنها وضعیت آن لحظه را درمان می کند و تغییرات بعدی به عنوان برگشت نمره چشم بعد از عمل لازک (یا لیزیک) تلقی نخواهد شد، بلکه پیشرفت طبیعی نزدیک بینی خواهد بود.

بیماران برای جراحی چشم، باید حداقل به مدت یک سال، نمره چشم ثابتی داشته باشند. همچنین حداقل سن برای جراحی، ۱۸ سال است، اما بسیاری از جراحان برای اطمینان بیشتر از ثبات نمره، ترجیح می دهند جراحی را برای افراد بالای ۲۱ سال انجام دهند.

تاثیر آستیگماتیسم بر محدودیت ها

آستیگماتیسم، به خاطر پیچیدگی الگوی لیزری مورد نیاز، عمق برداشت با لیزر را افزایش می دهد و حداکثر نمره نزدیک بینی یا دوربینی قابل اصلاح را کم می کند. اگر می خواهید جواب این سوال را بدانید که: برای عمل لیزیک نمره چشم باید چند باشد؟ اطلاع داشته باشید که اصلاح همزمان نمرات بالا با آستیگماتیسم بالا، به ارزیابی بسیار دقیق ضخامت قرنیه نیاز دارد.

لیزیک در مقابل PRK، لازک برای نمرات بالا

هنگامی که نمره چشم بیمار از حداکثر نمره ایمن لیزیک تجاوز کند، یا زمانی که ضخامت قرنیه به اندازه ای نیست که RSB استاندارد را حفظ کند، روش های جایگزین توصیه می شوند.

PRK یا لازک به عنوان جایگزین امن

روش های PRK و لازک (که تقریبا شبیه هم هستند) با لیزیک تفاوت دارند. در این روش ها، برشی به نام «فلپ» روی قرنیه ایجاد نمی شود. در عوض، فقط لایه بسیار نازک و سطحی قرنیه (اپی تلیوم) برداشته می شود و سپس لیزر به بافت اصلی قرنیه می تابد.

چون فلپی برداشته نمی شود، کل ضخامت قرنیه برای کار با لیزر باقی می ماند. این موضوع باعث می شود که جراح بتواند نمرات نزدیک بینی بالاتر (معمولا بین -۸.۰۰ تا -۱۲.۰۰ دیوپتر) را با اطمینان بیشتری اصلاح کند؛ نمراتی که ممکن است برای عمل لیزیک به خاطر حفظ نشدن بافت کافی، مناسب نباشند و به سوال برای عمل لیزیک نمره چشم باید چند باشد پاسخ دقیق تری بدهند.

لنزهای داخل چشمی

برای نمرات بسیار بالا، معمولا بالاتر از -۱۲.۰۰ دیوپتر یا حتی -۱۴.۰۰ دیوپتر، که دیگر هیچ جراحی لیزری (نه لیزیک و نه PRK ) ایمن نیستند، استفاده از لنزهای داخل چشمی (Implantable Collamer Lens یا ICL ) توصیه می شود. این لنزها بدون برداشتن بافت قرنیه، به طور دائمی در داخل چشم کاشته شده و نمرات بسیار بالا را اصلاح می کنند.

برای عمل لیزیک نمره چشم باید چند باشد؟

تعیین اینکه برای عمل لیزیک نمره چشم باید چند باشد، یک تصمیم فردی است که تنها پس از معاینات کامل چشم پزشکی قابل تشخیص است. محدودیت اصلی در اصلاح نمرات بالا با لیزیک، حفظ حداقل ضخامت ایمن قرنیه (RSB حداقل ۲۵۰ تا ۳۰۰ میکرومتر) است. بیمارانی که خارج از این محدوده قرار می گیرند یا قرنیه نازک دارند، کاندیدای بهتری برای PRK یا لازک یا کاشت لنزهای داخل چشمی(ICL) هستند.

در پایان، تیم مهلا اپتیک از شما دعوت می کند تا اگر تجربه ای در زمینه جراحی چشم دارید، با ما به اشتراک بگذارید.

سوالات متداول

۱. به صورت حداقل، برای عمل لیزیک نمره چشم باید چند باشد؟

حداقل نمره نزدیک بینی معمولا -۰.۵۰ تا -۱.۰۰ دیوپتر است؛ نمرات پایین تر به خاطر عدم توجیه سود به خطر، توصیه نمی شوند.

۲. حداکثر نمره چشم قابل اصلاح با لیزیک چقدر است؟

حداکثر نمره لیزیک بسته به ضخامت قرنیه هر فرد متغیر است، اما بین -۸.۰۰ تا -۱۰.۰۰ دیوپتر نزدیک بینی یا +۴.۰۰ تا +۶.۰۰ دیوپتر دوربینی در نظر گرفته می شود.

۳. چه عاملی محدودیت حداکثر نمره برای عمل لیزیک را تعیین می کند؟

عامل محدود کننده اصلی، حفظ ضخامت کافی بافت قرنیه پس از لیزر (حداقل ۲۵۰ تا ۳۰۰ میکرومتر ) است تا پایداری و سلامت درازمدت قرنیه تضمین شود.

۴. آیا فردی که نمره چشم بالاتری از حد مجاز لیزیک دارد، می تواند تحت عمل جراحی قرار گیرد؟

بله، در نمرات بسیار بالا، روش های جایگزین مانند PRK یا لازک یا کاشت لنزهای داخل چشمی که نیاز به برداشتن بافت کمتری دارند، توصیه می شوند.